来源时间为：2022-12-08
12月1日，54岁的傈僳族群众李某在车祸受伤住院两周后，顺利在当地的贡山独龙族怒族自治县人民医院接受口腔颌面外科全麻手术。此手术为当地医院开展的第一例口腔颌面部骨折切开复位内固定术，同时也是首例经鼻插管的全麻手术。
手术由昆明医科大学附属口腔医院派驻到贡山对口帮扶的青年医生彭灿邦主刀，在当地医院的积极协调下，邀请在福贡县下乡帮扶的昆医附二院醉科医生杨健进行麻醉指导，在急诊、口腔科、外科和麻醉科的通力配合下，手术历时1个多小时，成功完成了首例经鼻插管的全麻下口腔颌面部骨折切开复位内固定术。目前，李某情况良好，生命体征平稳，手术创口愈合良好。
据了解，11月16日上午9点，李某驾驶摩托车不慎被货车车尾甩倒，且被拖行一段距离后导致全身多处受伤，经货车司机报警后由急诊120送到贡山县人民医院救治。
患者收治入院后，当地医院的外科医生范福堆在面诊过程中发现李某因车祸致面部多处伤，面颈部多处挫伤伴肿胀，张口受限，咬合功能明显受损。第一时间赶紧邀请昆明医科大学附属口腔医院派驻在贡山的口腔颌面外科医生彭灿邦参与会诊。
范福堆说：“我们这里缺少口腔科医生，特别是像颌面部受伤骨折的患者，以往都建议他们辗转到大理、保山甚至昆明去完成后续治疗，今年昆明医科大学附属口腔医院正好派出省管县用医生到我院来，又刚好是口腔颌面外科有着丰富手术经验的医生，我第一时间就想到他。”
通过询问病史，彭灿邦医生对患者进行了详细地口腔颌面部专科检查，结合影像学头颅CT和三维重建评估，患者系左侧颧骨体、颧弓骨折伴移位，下颌骨颏部线性骨折伴少许移位。经过综合评估，手术团队与患者及家属进行了详细地沟通，明确了患者手术指征，在确保家属及患者知情同意后，建议该手术在贡山县人民医院开展。
由于此前，当地医院从未开展过相关手术，并且不具备患者术中需要使用的钛板、钛钉以及一些特殊的器械和设备。为了争取首例手术的顺利开展，主治团队积极沟通，得到了当地医院的全力支持，在短时间内完成了术前相关器械和设备的保障工作。
在基层医疗条件受限的情况下，要实施口腔颌面部骨折切开复位内固定术，麻醉插管只能经鼻插管，当地麻醉科也从未开展过鼻插管麻醉术。开弓哪有回头箭，没有条件就创造条件。为了保障患者的生命安全，贡山县人民医院副院长和艳明紧急与福贡县人民医院沟通，邀请从昆医附二院到福贡县人民医院下乡帮扶的杨健医生到院作麻醉指导。
12月1日，在多学科积极配合下，首例口腔颌面外科全麻手术在贡山县人民医院顺利实施。目前该患者手术创口愈合良好。
云南网通讯员彭灿邦杨琳
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