CCTV.com消息(新闻60分):在中国的医院看病,个人的病历应该随手携带。但是带着老病历去看病的人并不多,不少人看一次病建一个病历。记者在山西太原的医院调查后了解到,其实小病历后面还有大学问。
一大早,位于太原市的山西省儿童医院已经是一片繁忙。
记者:您拿的是新病历本还是旧的。
太原市民:新的,每次来了以后都拿一个。
记者:你以前旧的一些病例保存吗?
太原市民:不保存,没有必要吧,就是个感冒,开点药。
记者发现,带着孩子的旧病历前来看病的家长寥寥无几,绝大多数患儿的病历本都是刚刚领取的。看一次病拿一个病历本,已经成了很多人的习惯。但医生们对这样的做法却不赞同。
山西省儿童医院儿保科主任席卫平:过去的疾病可能和现在的健康是有关系的,可是好多人对这点不太清楚,每次看病急急忙忙到医院那一个新本就去看了,他们不知道这样给医生提供的信息是不够的,可能有时候会误导。
医生还提醒,像肺结核、高血压、骨折等多种疾病,往往要经过数次治疗,需要连续用药,定期复查。如果没有了以往的病历,医生就不能掌握用药方案与治疗效果,会影响进一步治疗和患者的康复。而对于急诊病人,旧病历更是一件宝。
太原市中心医院门诊部主任裴野:一个急诊有旧病历本的话,有连续记载的话,大夫根据你的记载,就很快能对你现在的症状,现在疾病的情况,做出一个迅速和比较准确的判断。
不仅是确立诊断、进行治疗的有效资料,病历还是处理医疗事故、医疗纠纷的重要法律依据。
太原市中心医院门诊部主任裴野:大夫在病历本做过记载的,属于医疗文书,有一定法律的意义。
此外,每次看病都领取新的病历本,也是一种资源浪费。记者粗略估算了一下,像山西省儿童医院一天使用的新病历约有1000个。而仅在太原市,像山西省儿童医院这样规模的医院就有十多家,一天消耗的病历本数量不少。
目前,在北京、重庆、四川、浙江、广东等地都已推行各医院门诊通用病历。
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